Contoh Surat Pengalihan Sebidang Tanah

PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

KECAMATAN RUMBIATENGAH

KELURAHAN LAURU

Jl. Diponegoro No. …. Telp. ….

SURAT PERNYATAAN PENGALIHANPENGUASAAN

HAK ATASSEBIDANG TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Tulis Nama

Umur                     : 33Tahun

Kewarganegaraan : Indonesia

Pekerjaan              : PNS

Alamat                  : Kelurahan Lauru Kec. Rumbia TengahKab. Bombana

Selaku pihak yang menguasai sebidang tanah yang terletak di Kel. Lauru Kec. Rumbia Tengah Kab. Bombana seluas kurang lebih 15 x 20 M²= 300. M²(Tiga Ratus Meter Bujur Sangkar ).

Dengan Batas-batas sebagai berikut :

1. Sebelah Utara : Berbatasan dengan ….......
2. Sebelah Timur : Berbatasan dengan ….........
3. Sebelah Selatan : Berbatasan dengan …................
4. Sebelah Barat : Berbatasan dengan …............

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, atau pihak yang mengalihkan penguasaan tanah

2. Nama : Indra

Umur                     : 35Tahun

Kewarganegaraan : Indonesia

Pekerjaan              : WIRAUSAHA

Alamat                  : Kel. Kasipute Kec. Rumbia Kab. Bombana

Selanjutnya di sebut sebagai PIHAK KEDUA, atau Pihak yang menerima Pengalihan Penguasan atas Sebidang Tanah dari PIHAK PERTAMA, seluas 15 x 20M² = 300M² (Tiga Ratus Meter Bujur Sangkar ).

PIHAK-PIHAK INI MENYATAKAN :

1. PIHAK PERTAMA, dengan ini mengalihkan segala hak dan kepentingan atas bidang tanah tersebut, serta benda-benda yang ada diatasnya dan PIHAK KEDUA menerima pengalihan penguasaan bidang tanah tersebut berserta benda-benda yang ada diatasnya dengan cara memberikan ganti rugi kepada PIHAK PERTAMA.
2. Pembayaran uang ganti rugi untuk pengalihan segala hak dan kepentingan atas bidang tanah dan beserta benda-benda yang berada diatasnya sebagaimana tersebut pada butir (a) diatas, disepakati dan ditetapkan oleh kedua belah pihak sebesar Rp. 15.000.000,- (Lima Belas juta rupiah), jumlah uang tersebut telah diterima oleh PIHAK PERTAMA dan surat pernyataan ini berlaku sebagai bukti penerimaan (Kwitansi).
3. PIHAK PERTAMA menjamin kepada PIHAK KEDUA bahwa :

• Hanya pihaknya yang berhak, berwenang untuk melakukan pengalihan penguasaan atas bidang tanah tersebut.
• Tanah tersebut tidak terkena sitaan dan tidak tersangkut dengan suatu perkara atau sengketa dengan pihak lain
• Tanah tersebut tidak dijaminkan dengan apapun kepada orang atau pihak lain.
• Tidak ada pihak lain yang mempunyai suatu hak apapun juga atas tanah tersebut.

4. PIHAK PERTAMA, menjamin kepada PIHAK KEDUA baik sekarang maupun dikemudian hari bahwa PIHAK KEDUA tidak akan mendapat tuntutan atau gugatan apapun dari siapapun juga mengenai tanah tersebut dan PIHAK PERTAMA dengan ini membebaskan PIHAK KEDUA dari segala tuntutan dan gugatan dari pihak lain adalah sepenuhnya menjadi tanggung jawab PIHAK PERTAMA.
5. PIHAK PERTAMA menyerahkan surat-surat yang berkenaan dengan bidang tanah tersebut bagi kepentingan PIHAK KEDUA dan dengan surat-surat tersebut tidak berlaku lagi bagi kepentingan PIHAK PERTAMA.

	Lauru,11 Januari 2014
PIHAK KEDUA, indra	PIHAK PERTAMA, Tulis Nama

SAKSI - SAKSI :

1. PADDU ( ……………………. )
2. KARTINI ( ……………………. )
3. RUSMAN ( ……………………. )
4. .................... ( ……………………. )

Lauru,11 Januari 2014

Mengetahui;

LURAH LAURU

Drs. ….......................